Scheda di iscrizione
Cognome:
Nome:
via:
Città / CAP:
Stato:
Telefono privato:
Telefono lavoro:
E-mail:
In caso di emergenza contattare:
Relazione rispetto alla persona indicata (famigliare, amico ecc):
Telefono privato della persona di contatto:
Telefono lavoro della persona di contatto:
E-mail della persona di contatto:
Giorni previsti per le escursioni:
Numero persone del gruppo:
Importante: Dichiaro di avere letto e compreso e di accettare le condizioni elencate. Dichiaro inoltre di aver letto e compreso e di accettare le condizioni contenute nel Waiver allegato. La sua sottoscrizione in Revelstoke sarà condizione indispensabile per poter partecipare alla vacanza.
Luogo e data:
Firma:
Selkirk Mountain Experience
Box 2998, Revelstoke, BC
Canada V0E 2S0